L’idrosadenite suppurativa (HS), nota come acne inversa, è una malattia infiammatoria cronica cutanea molto debilitante per il paziente affetto che colpisce le ghiandole apocrine sudoripare e le unità pilo-sebacee. Si stima che colpisca circa l’ 1% della popolazione in Italia, anche se spesso viene confusa con altre patologie con simili manifestazioni, tra cui follicolite, acne severa o cisti ricorrenti. L’HS insorge generalmente dopo la pubertà e si manifesta con la comparsa di noduli eritematosi e dolenti, punti neri raggruppati, cisti, papule e pustole, ascessi e fistole.

Le regioni corporee più colpite sono quelle ricche di ghiandole sudoripare apocrine, ovvero la regione ano-genitale, i glutei, le pieghe ascellari, inguinali e sotto-mammarie. Le manifestazioni cliniche consistono nella fuoriuscita di materiale siero-purulento e maleodorante dalle lesioni cutanee, che tendono ad avere un andamento cronico-recidivante, con formazione di fistole e cicatrici nelle varianti più severe.

La causa dell’HS è probabilmente multifattoriale: la genetica assume un ruolo importante, in quanto circa il 40% dei pazienti con HS ha una storia familiare positiva ma essa può dipendere da diversi fattori esterni come squilibri ormonali, obesità e abuso di tabacco. L’HS inizia con l’ostruzione follicolare. L’unità pilosebacea occlusa avvia quindi l’infiammazione e la formazione di ascessi; la successiva rottura del follicolo favorisce la formazione di tragitti fistolosi che possono essere infettati secondariamente.

Questa patologia può avere gravi ripercussioni psicologiche, professionali e sociali che compromettono molto la qualità di vita dei pazienti. Le persone affette da HS infatti, riferiscono dolore, limitazione dei movimenti delle zone coinvolte e impatto negativo nei rapporti sociali. Un’adeguata classificazione della gravità dell’HS e una diagnosi precoce del dermatologo sono fondamentali per guidare la scelta terapeutica più opportuna

BIBLIOGRAFIA

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